様式第2号
建設コンサルタント業務変更委託契約書
1 業 務 名
2 履 行 場 所 常陸太田市
3 変更履行期間 平成 年 月 日から
日間 平成 年 月 日まで
4 変 更 増 減 額 円 増 減
(うち取引に係る消費税及び地方消費税の額 円 増 減)
5 契 約 保 証 金 免除
6 変更業務内容 別冊のとおり
平成 年 月 日締結した業務委託契約を,上記のとおり変更する。 ただし,変更契約についても元契約に記載された条件を遵守するものとする。
以上契約の証として,本書2通を作成し,発注者及び受注者が記名押印の上,各1通を保有する。
平成 年 月 日
発注者 茨城県常陸太田市金井町3683番地の2 常陸太田市水道事業
常陸太田市長 大 久 保 太 一 ㊞
受注者 住所